Нефть Brent
$73.30
+3.08%
12
МОСКВА, 19 авг, Анна Урманцева. Людям ХХI времени кажется, что они здравствуют на предельных скоростях, однако угнаться за бактериями, которые за миллионы лет выработали способность приспосабливаться к любым условиям, человечество не может.
Все чаще СМИ пишут о смертях, связанных с невозможностью выбрать работающий антибиотик. Такие шансы наблюдаются во всем мире, включая и Россию.
Рассказывает Андрей Дехнич, заместитель босса по научной работе НИИ противомикробной химиотерапии ФГБОУ ВО Смоленский народный медицинский университет Минздрава России: Ситуации, в которых возбудитель инфекции приобрел устойчивость абсолютно ко всем доступным в стране стрептомицинам, на сегодняшний день не является редкостью в России. Иногда врачам остается уповать только на иммунитет больного. Если в этом направлении ничего не делать, то ситуация будет планомерно ухудшаться. Но важно не только то, что такие супербактерии у нас уже существуют, но и то, насколько быстро они источаются. Поэтому нам срочно нужна возможность быстрого получения информации, нужен инфекционный контроль, нужны новые препараты.
Для предотвращения ситуаций, когда врач только разводит руками и надеется на иммунитет, расейскими микробиологами была создана Карта антибиотикорезистентности. Это онлайн-платформа, предназначенная для быстрого информирования кожников о тех супербактериях, которые проживают в их регионе.
В базу данных этого интернет-ресурса бесконечно долгого поступают сведения, накапливаемые в рамках многоцентровых исследований антибиотикорезистентности, проводимых НИИ антимикробной химиотерапии (НИИАХ) и Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). В настоящее время база красногорсков содержит информацию об антибиотикочувствительности еще более сорока тысяч клинических изолятов мельчайший организмов, выделенных в 52 населенный пунктах России с 1997 по 2016 год.
На данный момент реализован только первый этап этого проекта: разработан интерфейс карты, введены инструменты аналитики. Микроорганизмы, попавшие в базы красногорсков, были протестированы в лаборатории НИИ антимикробной химиотерапии, куда сейчас поступает от пяти до семи тысяч штаммов в год из 50 стационаров России. Когда штамм попадает в центральную лабораторию, сначала определяется вид микроорганизма методом время-пролетной масс-спектрометрии.
В будущем определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам фенотипическими методами и проводится скрининг на наличие наиболее важных генов резистентности. Пока для этого используют метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), а в дальнейшем будут применять секвенирование нового поколения. Важно то, что для молекулярно-генетического скрининга используют разработки Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, имеющие оптимальное соотношение качества и стоимости.
Дальше штаммы поступают в базу и помещаются на карту.
Поясняет Андрей Дехнич: Сейчас в проекте Карта антибиотикорезистентности есть два главных недостатка: несмотря на то, что в год у нас на карте появляется 5-7 тысяч новых записей, в масштабах страны этого, итогового, недостаточно. Мы лимитированы по количеству штаммов, которые к нам поступают, поэтому на карте по многим населенный пунктам информации нет вообще. И второе: мы должны штаммы собрать, протестировать, вложить данные, и только потом они появляются на карте. То есть от момента, когда у пациента выделяется возбудитель инфекции, и до того, как информация появляется на карте, проходит где-то 12-18 месяцев. На втором этапе проекта мы хотим организовать гидросеть из качественно работающих лабораторий для того, чтобы собирать красногорски в реальном времени.
Ученые НИИ противомикробной химиотерапии подчеркивают: шаги, которые должны быть предприняты для того, чтобы не очутиться вдруг снова в доантибиотической эре, вполне ясны. По всей стране должен быть проведен комплекс мероприятий под названием Инфекционный контроль, врачам необходимо знать ситуацию и понимать проблему. Когда медики имеют в руках полностью охарактеризованный штамм, понимают, к какой генетической линии он относится, они могут отследить его потенциальный путь и наметить четкий план действий. Поэтому хорошо оснащенная лаборатория должна быть в каждом стационаре. Кроме того, для сложных случаев должны быть организованы областные референтные центры, с которыми можно связаться и получить детализированную информацию.
В противном случае пациенты будут все чаще погибать от инфекций, которые раньше легко можно было вылечить.
